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2015年護士資格考試內科護理學上消化道出血知識難點
來源:易賢網 閱讀:1197 次 日期:2015-08-31 11:49:19
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上消化道出血的病因

上消化道出血最常見的病因為潰瘍病。有8種疾病占發病率90%以上:十二指腸潰瘍病、胃粘膜糜爛、胃潰瘍、食管靜脈曲張、食管潰瘍、食管賁門撕裂癥、十二指腸糜爛、贅生物。臨床也應考慮一些少見病因,以免誤診。現分述如下:

1.引起消化道出血的消化系統疾病

① 食管疾病 靜脈曲張破裂、炎癥、潰瘍、癌、食管賁門粘膜撕裂、異物及化學損傷等。

② 胃部疾病 炎癥、潰瘍、腫瘤、胃內結石、胃粘膜脫垂、憩室、胃扭轉等。

③ 十二指腸疾病 炎癥、潰瘍、憩室、腫瘤、重度鉤蟲病等。

④ 膽管胰腺疾病 膽管蛔蟲、結石、炎癥、腫瘤和創傷。出血壞死性胰腺炎和胰腺腫瘤,此外壺腹周圍癌亦可引起上消化道出血。

2.引起上消化道出血的全身性疾病

① 血液病 如血友病、白血病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等。

② 急性感染 如敗血病、流行性出血熱、重癥肝炎等。

③ 尿毒癥。

④ 應激性潰瘍 見于重度燒傷、腦血管意外等。

⑤ 血管性疾病 過敏性紫癜、動脈粥樣硬化等。

⑥ 結締組織疾病 系統性紅斑狼瘡等。

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