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衛生專業知識:外科護理學9
來源:易賢網 閱讀:2443 次 日期:2015-09-14 11:32:24
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1.胃癌發生的相關因素:地域飲食;幽門螺桿菌感染(主要);癌前病變和癌前狀態;遺傳。

2.胃癌分期與分型:早期胃癌;進展期胃癌:結節型、潰瘍局限型、潰瘍浸潤型、彌漫浸潤型(皮革胃)。

3.胃鏡檢查是診斷早期胃癌的有效方法。

4.胃癌術后護理

(1)飲食護理:密切觀察患者有無腹脹及腸蠕動情況,待肛門排氣后嚴格執行三六九飲食,即術后3天內禁食,6天內半量清流食,9天內流質,9天以后半流質飲食(過早飲食易導致急性腹膜炎)。

(2)促進舒適的措施:

①體位:全麻未清醒去枕平臥頭偏一側,清醒后若血壓穩定取低半臥位;

②保持有效胃腸減壓,減少胃內積氣積液;

③切口疼痛者可遵醫囑給鎮痛藥;

④保證病人休息和睡眠。

5.原發性肝癌的病因(相關因素):病毒性肝炎、肝硬化、化學因素(黃曲霉素、亞硝胺類)、飲水污染、酒精、微量元素、寄生蟲、遺傳等。

6.原發性肝癌的臨床表現

①肝區疼痛:多為首發癥狀,最常見最主要;

②消化道和全身癥狀;

③肝腫大:為中、晚期肝癌最主要的體征;

④晚期可出現黃疸和腹水。

7.甲胎蛋白(AFP):是當前診斷原發性肝癌常用且十分重要的方法。在排除妊娠和生殖腺胚胎瘤的基礎上,AFP檢查診斷肝細胞癌的標準為:

①AFP大于500μg/L持續4周;

②AFP由低濃度逐漸升高不降;

③AFP在200μg/L以上的中等水平持續8周。

直腸肛管疾病的護理

8.絕大多數的直腸肛管周圍膿腫源于肛腺感染。

9.直腸肛管周圍膿腫的臨床表現

肛門周圍膿腫:最多見,以肛周皮下膿腫最多見,局部癥狀明顯,全身癥狀輕,肛周持續跳動性疼痛;

坐骨肛管間隙膿腫:較多見,全身癥狀明顯,持續性脹痛發展為明顯跳痛,可形成肛瘺;

骨盆直腸間隙膿腫:很少見,全身癥狀明顯且中毒癥狀重,直腸穿刺可抽出膿液。

10.肛裂的臨床表現

癥狀:疼痛:是肛裂的主要癥狀,有典型的周期性,表現為排便時和排便后肛門劇烈疼痛(排便—疼痛—緩解—疼痛);便秘;便血。

體征:前哨峙、肛裂、肛乳頭肥大(肛裂三聯癥)

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