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衛生專業知識:外科護理學13
來源:易賢網 閱讀:2068 次 日期:2015-09-15 14:45:54
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1.膀胱結石的臨床表現:

主要是膀胱刺激癥狀;典型癥狀為:排尿突然中斷,并感疼痛,放射至陰莖頭部和遠端尿道,變換體位后又能繼續排尿。

2.尿結石的非手術治療:

大量喝水,配合利尿解痙藥;加強運動,選擇跳躍性運動;根據結石成分調節飲食;調節PH值;藥物治療,解痙止痛藥、抗感染藥等;體外沖擊破碎石。

3.良性前列腺增生的臨床癥狀

尿頻:是最常見的早期癥狀,夜間更為明顯。

排尿困難(最典型):

進行性排尿困難是最主要癥狀。

尿潴留(最終):

任何階段可因受涼、勞累、飲酒等使前列腺突然充血、水腫,發生急性尿潴留。

無痛性血尿。

4.前列腺切除術后護理

密切觀察血壓脈搏變化;氣囊壓迫止血;術后3天持續膀胱沖洗;觀察尿液,記錄24h液體出入量;預防感染,加強基礎護理;防止Tup綜合癥的發生;術后1周內禁止肛管排氣或灌腸;應用止血藥。

5.骨折的分期:血腫機化演進期(傷后6-8小時至傷后2-3周左右)→原始骨痂形成期(4-8周)→骨痂改造塑形期(8-12周)。

6.骨折的臨床表現

全身:①休克;②發熱:一般不超過38℃,如超過39℃應注意感染的發生;③疼痛;

局部:①一般表現:疼痛和壓痛;局部腫脹和瘀斑;功能障礙;②特有體征:畸形;反常活動(假關節活動);骨擦音和骨擦感;

并發癥:

①早期:休克;血管損傷;周圍神經損傷(尺神經-爪形手;正中神經-猿手;橈神經-垂腕);脊髓損傷;內臟損傷;脂肪栓塞綜合征;骨筋膜室綜合征;②晚期:關節僵硬(最常見);損傷性骨化;創傷性關節炎;缺血性骨壞死;缺血性肌痙攣;壓瘡;墜積性肺炎。

7.骨筋膜室綜合征

原因:骨筋膜室內容積驟降;骨筋膜室內容物驟增;

臨床表現:患側肢體持續性劇痛且進行性加重,是最早期癥狀;遠側搏動和cap充盈時間正常,患肢麻木、手指或足趾呈屈曲狀,肌力減退,被動牽伸可引起劇痛,嚴重者可出現休克、腎功能衰竭甚至死亡;

護理要點:心理護理,穩定病人情緒;體位,切忌抬高患肢;病情觀察,顏色、溫度、cap充盈時間、重視病人主述;止痛,完善術前準備。

8.骨折線部位的分類:頭下型;經頸型;基底型(血運良好,較易愈合)。

9.骨折的治療原則為復位、固定和功能鍛煉。

10.截癱指數

0 表示功能正常或接近正常

1 代表功能部分喪失

2 代表功能完全喪失

①不完全截癱:截癱指數1~5;②完全截癱:截癱指數6

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