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[篇一:保險理賠工作總結]
一、圍繞目標，落實計劃，緊抓業務工作
1、計劃落實早、措施實
xx年初，我司經理室就針對xx地區保險市場變化及xx年全年保費收入情況進行綜合分析，將上級公司下達我司的各項指標進行層層分解，把計劃分解成月計劃，月月盤點、月月落實，有效的保證了對計劃落實情況及時的進行監控和調整。
在制定全年任務時充分考慮險種結構優化和業務承保質量，進一步明確了考核辦法，把綜合賠付率作為年終測評的重要數據。
2、搶占車險市場，加大新工程、新項目的拓展力度，堅決的丟棄“垃圾保費”
今年來，我們把穩固車險和企業財產保險，拓展新車市場和新工程新項目作為業務工作的重中之重，在抓業務數量的基礎上，堅決的丟棄屢保屢虧的“垃圾”業務。
一是確保續保業務及時回籠，我們要求各業務部門按月上報續保業務臺帳，由經理室督促考核，并要求提前介入公關。保險理賠工作總結。一旦出現脫報，馬上在全司公布，其他人員可以參與競爭，從而鞏固了原有業務，大大減少了業務的流失，保證了主要險種的市場份額占有率。二是與地方政府有關部門建立聯系網絡，提前獲悉新上項目、新上工程名錄，并和交警部門、汽車銷售商建立友好合作關系，請他們幫助我們收集、提供新車信息，對潛在的新業務、新市場做到心中有數，充分把握市場主動，填補了因競爭等客觀原因帶來的業務不穩定因素。三是已失業務不放棄。我們不僅對xx年業務臺賬做到筆筆清晰，并要求業務內勤把xx年展業過程中流失的業務列出明細，并分解到相關部門，要求加大公關力度，找出脫保原因，確屬停產企業、轉賣報廢車輛的，由經辦人提供確切證明；屬競爭流失的，我們決不消極退出，而是主動進攻，上門聽取意見和建議，改善服務手段，逐個突破，全面爭取回流。四是大小齊抓，能保則保。因為企業改制、轉產、資金等因素對企業財產保險形成了較大的沖擊，加之競爭等因素，使的展業難度和展業成本大大增加。針對這些情況，我們充分動員，統一思想，上下形成合力，迎難而上。保險理賠工作總結。做到責任到人，對保費在5萬元以上的實行分管經理介入，共同公關。
3、在競爭中求生存，在競爭中促發展。
xx地區現有10家(中國財保、中國人壽、太平洋產險、太平洋壽險、中華產險、平安產險、平安壽險、天安產險、華邦代理、匯豐代理)經營財產保險業務和短期健康險業務的保險公司、營銷部、代理公司，另已發現1家公司(大地產險)在我縣爭奪業務，而xx地區人口少，企業規模小，我司面對外部競爭所帶來的業務壓力，保持沉著冷靜，客觀面對現實情況尋求對策，與競爭對手們展開了一場品牌戰、服務戰:一是做好地方政府主要領導工作。公司經理室多次向縣委、縣政府主要領導匯報工作，突出匯報我司是如何加大對xx地方經濟建設支持力度，是如何圍繞地方政府中心開展工作的，我司積極參與了全民創業調研活動，與縣領導一道走訪個體、私營經濟企業，不僅使縣委、縣政府對我司熱心參與地方政府工作表示滿意，還對我司正確調整業務發展方向，向中小企業提供保險保障，主動服務于他們，給予肯定。真實的讓縣委、縣政府感到人保財險公司是真心為地方政府服務的，是值得扶持、信賴和幫助的，從而對我司工作給予了很大地傾斜。二是深入老客戶企業，在客戶企業中聘請信息員、聯絡員，并從其他保險企業搶挖業務尖子加盟我司，贏得“回流”業務，使其他保險公司的工作處于被動狀態。三是服務更加人性化、親密化，公司經理室成員年初就對縣屬各大系統骨干企業實行劃塊包干，進行了多次回訪，請他們對我司工作提出意見和建議，這一舉措得到了企業的充分肯定，他們認為公司領導主動登門是人保財險的優質服務的充分體現，使客戶對我司更加信任。四是要求所有中層干部走出辦公室，對所有中小企業必須親自上門拜訪，對所有新保客戶必須當面解釋條款并承諾服務項目，與企業進行不斷的聯絡，實行零距離接觸，只要客戶需要必須隨叫隨到，提供各方面服務。五是按照向社會服務承諾和行業禁令，嚴格內部管控，以理賠和承保兩大服務部門為切入口，全面提高公司整體服務水平。
4、以分散性業務為突破口，加大市場占有面
根據xx當前階段的保源情況，年初，經理室經過仔細的分析研究，確定今年把摩托車保險、家庭財產保險、學生以及人身意外險作為今年零散性險種突擊，首先與交警、城市執法部門聯系，請他們幫我們代理摩托車保險業務；同時與縣教委取得聯系，班子成員多次與分管教育的副縣長、教委主任協調，最終取得他們的信任，才使我們的學平險業務有所突破。
5、開展勞動競賽，促進“兩險”業務健康成長
今年以來，我們根據上級公司有關競賽要求，積極配合開展了首季度“歲歲如意”賀歲保險、“幸福家庭”、“合家歡樂”等勞動競賽活動，并自行組織了摩托車、責任險、意外險等突擊活動，從而營造了一種健康活潑、你追我趕、團結奮進的業務發展氛圍。特別是在年末開展的“幸福家庭”突擊中，我公司頂住家財險滑坡和年末保源少的劣勢情況，合理分解目標，層層落實，自加壓力，跑企事業單位，跑個人家庭，一筆筆、一份份，最終以140%的好成績超額完成市公司下達的任務。
6、狠抓理賠和防災防損質量的提高。公司從狠抓第一現場的查勘率入手，堅持實事求是、“迅速、及時、準確、合理”的原則。只要接到報案，無論事故大小，無論白天黑夜，始終堅持趕到第一現場，掌握第一手資料，嚴格按照快速賠付流程，為客戶提供力所能及的方便。一是堅持雙人查勘，雙人定損，交叉做案，限時賠付，不斷提高服務質量；二是堅持24小時值班制度，積極參與“三個中心”建設，以進一步提高服務水平；三是加強考核、加大督查力度。對理賠過程中出現各種問題一經查實，輕者批評教育，重者嚴肅處理，決不姑息；四是積極做好防災防損工作。在分管領導的負責下，防理部門主動與各業務部門聯系，及時擬訂了重大客戶防災防損工作預案、夏季防汛安全檢查辦法、冬季防火防爆安全檢查辦法，始終做到提前把握，提前介入，積極會同相關業務部門對預案執行情況進行檢查落實，對可能出現的問題及時采取措施，以減少損失，增強防范風險的能力。我們先后到有安全隱患的xx紙業、xx藥業、xx公司等重點客戶單位幫助整改隱患，制訂防災預案，深受客戶的好評，收到良好的社會效果。
二、調整經營思路，強化創新意識，提高公司效益水平
今年我司在抓好效益型險種業務的同時，認真梳理“垃圾”業務，對往年賠付率高于100%的劣勢險種堅決予以放棄，對賠付率較高但仍存在一點利潤空間的險種選擇性承保。去年我司農險、養殖業保險賠付率高達106%，我司從大局出發，堅決的暫停該險種的發展。企業一攬子保險存在保險費低，保障范圍大、保險金額高的經營風險，特別是遇到洪澇災害、被盜的事件，往往造成較高的賠付率，我公司從效益出發，對該險種的承保范圍、承保條件進行了嚴格的限制。在注重各險種效益發展的同時，我們改變以往的經營套路，xxx廠車險業務屬于我司續保業務，續保時間為9月份，但今年多家保險公司對此業務虎視眈眈，介入競爭，企圖分羹，為保證萬無一失，我司果斷提前續保，使其他保險公司措手不及，穩固了業務的發展。xx紙業有限公司保險業務一直以來是我司囊中之物，續保是在11月份，公司經理室知道一旦提前續保，當年不僅會損失幾萬元保險費，也加大了下半年的業務壓力，但為了彌補上半年因丟棄“垃圾”險種而帶來的業務缺口，更好的調整序時業務結構，更多的實現已賺凈保費，決定提前續保了該企業保險業務。我司這些工作是適應股份制改革后經營工作新形勢的發展需要做出的大膽嘗試，也是轉變思想的實驗性思路。
正是由于我司員工勇于承擔重任，善于開動腦筋，充分調動積極性和創造性，做到人人有擔子，個個有責任，因而，在強大的外部競爭中，我司上半年不僅沒有丟失任何陣地，鞏固了我司財險市場龍頭老大的地位，還實現了新增業務的突破。
三、以新的考核辦法指導工作，規范經營，提升管理水平，突出業務重點
保險競爭越來越激烈是不爭的事實，加之上市后面對的新形勢、新體制、新模式、新戰略，必然要求我們在公司管理上全面提升水平，如何在競爭中學會競爭，在競爭中獨領風騷，從而在競爭中發展，在競爭中前進。我司除了繼續鞏固和采用過去行之有效的辦法外，并逐步建立起全縣企業信息網絡，加強與保戶的接觸和溝通，提升公司管理水平。上半年我們按照上級公司有關規定引進和采用了科學的管理體系，出臺了一系列管理規章制度、考核辦法。在日常管理中能夠認真嚴格的按照上級公司<財務管理規定>、<單證管理規定>和承保相關規定，積極有效的開展工作，嚴格把關，認真審核，正是由于他們負責的工作態度，使得我司在上級公司組織的業務臺帳專項檢查、單證管理驗收、單證裝訂、應收保費管理等多項檢查中得到了市公司的好評。
今年，公司經理室在下達全年任務計劃時，遵循總公司突出效益第一、長期盈利能力評價的經營績效考核原則，努力施行從規模型發展向效益型發展的轉變，加大了對賠付率和費用指標的考核力度，堅持走低成本發展路子，把賠付率考核與承保質量掛鉤，徹底打破“只重保費、不重質量”的老套思想，實行新的考核機制，拿出個人工資的一半作為此項考核的浮動工資，做到有獎有罰，從而很好的樹立了全員注重經營效益的觀念，確保了資源的有效配置和盈利水平的提升。
[篇二:人保理賠工作總結]
一、xx年工作回顧
xx年初，公司即結合市分公司下達的各項經營目標，確立了公司“認清形勢、統一思想、加快發展、實現目標”的總體思路，明確了全年的工作重點，采取“五管齊下、多方并舉”的有力措施，實現了“開門紅”、“雙過半”及各階段性業務發展目標，為順利完成全年工作任務打下扎實的基礎。
1、做優做強主險。以“鞏固非營運車、爭奪家用車、競回營運車、挖掘農用車、拓展摩托車”為重點，積極應對市場變化，努力實現車險業務有效益的增長。一是加強了與汽運公司、汽貿公司、鴻運公司，峰達物流、富康物流等大客戶的協作關系，做好配套服務工作，抓實抓好營運車輛的保險。通過公關，競回了以前部分車在其他公司投保業務，爭取了全縣95%以上的車輛在我司承保；二是抓好了政府公務用車保險集中招標采購工作，確保由我司獨家承保該項業務，強化了政府采購業務的續保、拓保和中介代理業務，將有限的保源牢牢掌握在自己手中；三是密切了與交警大隊和農機局的業務協作，著力抓好各類農用車、摩托車的承保工作，通過開展上路收費、鎖定摩托車經銷商逐戶收取等專項保險服務，取得了較好的效果，迅速扭轉了近年來黎川摩托車、農用車參保率低、保費收入徘徊不前的被動局面，實現了該業務大幅度上揚，使摩托車險成為我司xx年業務發展新的增長點；四是牢牢抓住交強險實施后繼續釋放效應這一機遇，大力發展個代營銷，拓展零星車輛和私人小車保險業務，使之成為車險發展的新亮點。五是針對本地車輛缺少、保源不足的特點，積極拓展域外車險保險業務，簽收保費40萬元。
2、抓住發展機遇，保持非車險業務快速健康發展。抓大促小，做到既抱“西瓜”又不丟“芝麻“，把展業觸角伸向效益企業和保險空白點，以韌性和耐力做好了小散業務的承保工作。
財產險業務:一是結合黎川承保企業多、面廣、單筆保費低特點，強化重點單位的財產保險攻關，確保幾家效益好的供電有限責任公司、環球瓷廠、人民醫院、華裕竹業有限公司、江西睦原實業公司等單位如期續保，共收保費20余萬元；二是加強了和政府相關職能部門以及園區辦的聯系與合作，整合內外資源，上下聯動，立體公關，深入挖掘工業園區企業財產保險業務，確保上豐塑業有限公司、欣悅時裝廠等園區企業投保，共收取保費6、5萬元，成為我司非車險業務發展的一個新的增長點；三是做好了政策性能繁母豬的承保工作，共承保能繁母豬2600頭，收取保費16萬元，承保數列全市第三，承保面列全市第四。
意外險業務:一手抓團單，一手抓小散業務，重點抓好了團意險、卡式險、學幼險等主要險種的營銷工作。一是推廣做大重點單位的團體人意險業務，先后承保煙草營銷中心、供電有限責任公司、環球瓷廠、電信局、美佳陶瓷公司以及招商引資私營企業的團意險和附加醫療保險，凈收保費10萬元；二是立足直銷、拓展營銷，著力推動卡式業務發展，全年僅營銷員簽單的卡式人意險業務就達3萬元；三是克服學幼險行政干預等外來因素影響，采取直銷加個代營銷的方式，穩住了下滑勢頭，收取保費21、2萬元。另外，積極做好了“金娃”投資及保障型意外保險的宣傳推廣工作，銷售31、5萬元，完成市分公司下達任務的105%。
責任險業務:一是鞏固成果，穩住了德勝企業集團、供電、供水、土管及建筑施工企業雇主責任險。據統計，當年到期并已如期續保簽單德勝企業集團、供電有限責任公司、國土資源局、糧油收儲公司、人民醫院、中醫院等單位，收取保費達49萬元。迄今為止，凡在我縣批準建設施工的項目均在我司投保了建筑施工企業雇主責任險，僅此一項就實現保費收入11、7萬元。二是挖掘潛力，成功簽下了各煙花爆竹網點等單位的雇主責任險萬余元；相繼承保了縣幼兒園、啟明星幼兒園等幼兒園的校園方責任險，保費收入近萬元，實現了校園方責任險零的突破，成功邁出了該項業務在黎川人保市場推廣的重要一步；三是拓寬視野，進一步加強了與當地政府的聯系和相關部門的合作，繼續落實承運人責任險、非煤礦山雇主責任險，共收保費35萬元。
3、注重承保質量。一是公司成立了應收保費管控工作領導小組，明確職責、限期清收、確保到位，形成了一把手抓全面、分管領導抓具體、業務人員抓落實、內勤人員抓基礎的齊抓共管氛圍；二是綜合部建立健全了應收保費臺賬，對各險種應收保費進行分類列表、逐筆監控，并按日與業務人員核對數據，通報清收進度，及時監控應收保費情況變化，做到日日有統計、月月有分析；三是嚴格執行<應收保費管理實施細則>，始終堅持“誰簽單、誰負責”的原則，分別對xx年以前和xx年產生的應收保費，區分是否手續費掛賬、重復簽單、確實無法收回等情況，按車險、非車險將清收目標逐筆落實到人，要求抓緊清理，確保按期消化；四是規范操作，恪守“先收費后出單”的承保流程，從簽單源頭上抑制新增應收保費的產生，最大限度地減少壞賬損失，促進業務健康發展。通過有效管控，杜絕了手續費和費用掛賬應收現象的發生，年未應收保費率控制在7%以內，應收保費絕對額和占比都控制在合理水平。
4、提高服務水平。理賠工作強管理重實效，用制度規范行為，找準影響理賠的關鍵環節，分析原因、發現不足、對癥下藥。對照公司賠付率、理賠周期、立案率、結案率、車險案均賠付等具體考核指標的執行情況，深刻剖析自身在理賠查勘人員的服務水平、溝通時效、理賠速度等方面存在的不足，就切實加強理賠質量的管控，促進公司理賠質量和經營效益的提高，完善了相應的改進措施:一是繼續推進“規范化達標服務”、“理賠無憂”活動的開展。一方面，嚴肅服務紀律，強化理賠人員的業務素質和服務技巧，提高服務質量；另一方面，加大形象建設力度。結合<理賠無憂服務承諾書>，廣泛征求客戶對理賠工作的意見和建議，嚴格執行責任追究制度，確保服務承諾落到實處，促使客戶滿意度不斷提高。二是積極探索提升理賠服務水平的有效管理機制。抓住質量和效率兩個關鍵點，加大第一現場查勘力度，實行醫療審核提前介入制，銜接現場查勘和核賠工作程序，準確介定保險責任，遏制賠款水分，提高定損質量。xx年，共計審核賠案580件，核減不合理醫療費用64、4萬元，查出假賠案3件，避免經濟損失近萬元；及時提醒出險客戶將相關索賠單證送至公司，加快賠案處理時效；著力解決外部單證收集和財務付款兩大關鍵環節，及時清理和規范未決賠款，縮短結案周期，提高結案率；定期組織員工深入分析影響提高結案率的因素，提出有效的解決辦法，并制定結案計劃，確保已核賠的案件能及時做結案處理，及時支付賠款。三是加強監督與管控，防范化解經營風險。嚴格按照“三個中心”的要求，規范業務操作流程，杜絕超權限理賠以及假賠案的發生，增強公司的核心競爭力。
5、創新管理手段。一年來，黎川支公司始終不渝的堅持“安全第一、預防為主”的方針，注重內控制度建設，狠抓制度的執行落實。
第一、嚴格預算管理，嚴肅財經紀律，健全支付手續，遏制營業費用和間接理賠查勘費用增長，嚴禁列支不合理的理賠間接費用和利用非正常批退手段套取費用，杜絕任何形式的變通和隱性掛賬，嚴格按照業務規范和財務制度辦事，防患各類風險。
第二、緊繃安全經營弦，全面落實綜合治理“三防一保”責任制，加大了檢查監督力度。每季對辦公樓區、宿舍樓院、食堂安全，以及重要部位的防火、防盜、防毒工作進行全面自查。針對本單位車況較差、經費緊張、出車頻繁等狀況，對司機進行了一次專項檢查教育，要求其嚴格執行“五不準”:不準酒后開車、不準開英雄車、不準開疲勞車、不準帶故障開車、無特殊情況不準開夜車。同時，對公司全體員工進行了消防常識培訓與宣傳，提高了安全防范意識，樹立了常抓不懈、警鐘常嗚的思想。
第三、針對行業特點，開展了黨風廉政建設、誠信服務教育、反洗錢教育、治理商業賄賂專項工作等多項整治活動，規范員工行為，依法依規經營；積極開展“攜手人保財險、尊享金牌服務”首屆客戶節活動，集中服務資源優勢，強化奧運品牌宣傳，深化金牌服務工程，突顯企業形象，進而達到提升客戶價值、改善客戶體驗、彰顯公司品牌、促進業務發展。
第四、積極做好防洪防災工作。針對汛期易發生內澇、泥石流、山體滑坡等災害的特點，召開了防災防損工作會議，成立了防災防損工作小組，采取了多管齊下、標本兼治的防災措施:一是加強了與縣氣象局、安檢局以及防汛指揮部的溝通與聯系，舉全力防損減災，盡量減少保險事故的發生，防患未然；二是全面了解本公司易遇洪災業務情況，做到心中有數。對保費超過1萬元和保額超過100萬元的保險對象適時提醒，幫助保戶做好預防工作；三是密切關注客戶抗洪防汛情況，對客戶防洪抗汛能力進行調查摸底，逐家逐戶走訪，對往年出現過災情的保戶，進行重點盯防，派專人負責幫助保戶做好防災防損工作。并多次派員深入學校指導師生如何排除安全隱患，緊急情況下如何進行逃生自救，暴風雨來臨時必須遠離低洼處及雨天不宜郊外游玩等諸項防范方法，確保萬無一失。
第五、抓好員工隊伍建設，夯實經營基礎。一是堅持一手抓業務管理，一手抓隊伍穩定，把強有力的思想工作建設和有效的激勵機制結合起來，教育員工正確認識公司經營方向、面臨的困難和挑戰，客觀分析競爭環境，在公司內部營造出銳意進取，心齊風正的良好氛圍；二是結合總公司<員工行為準則>和<客戶規范服務>等準則的學習，不斷提高員工的服務質量和服務水平。
第六、農村營銷網點建設取得突破性進展。上半年，先后在德勝、宏村、社蘋三個鄉鎮設立農村營銷股務站，為財產險業務向農村領域全面推進邁開了扎實的一步。12月中旬，對新入司營銷員進行了集中培訓。培訓內容涉及保險基礎、實務操作、展業技巧、經營行為、法律法規等方面，培訓辦得很成功，收到了預期的效果。
過去的一年，我司各項工作雖然取得了一定的成績，但也存在一些不足的地方，主要表現在以下幾方面:
1、各險種之間業務發展不平衡。企財險、家財險業務發展緩慢、人意險業務小幅滑坡，摩托車、農用車業務發展泛力狀況未能得到根本好轉。
2、工業園區參保率低局面尚未得到有效改善。
3、應收保費仍處于較高水平。
以上不足有待于在今后的工作中加以克服和改進。
二、xx年工作舉措
xx年，我們面臨的經營形勢會更加嚴峻:財險市場主體將進一步增加，同業競爭日趨激烈，業務發展受沖擊；交強險費率要下調、保額要上升，勢必對公司的業務經營產生一系列影響；國家實施“從緊的貨幣政策”，銀行放貸將進一步收縮，從而影響保險業務發展。但是，困難與機遇并存、挑戰與希望同在，我司將緊緊圍繞效益目標，積極面向市場，科學制定各項適合自身實際的工作措施并狠抓落實，努力實現各項經營目標和業務、資源、效益的良性循環，不斷提高公司的發展能力、創新能力、管控能力和執行能力。
(一)搶抓市場機遇，加快業務發展步伐。
1、整合資源保持車險增長勢頭
新的一年，公司將對整個車險發展、管理和服務進行全面整合，實現“銷售—承保—理賠—財務”服務鏈的有效銜接，積極應對市場變化。一是繼續加強與汽車運輸公司、汽貿公司、鴻運公司，峰達物流等大客戶的協作關系，抓實抓好營業用車的保險，爭取90%的車輛來我司投保；二是抓好政府公務用車保險集中招標采購工作，積極爭取政府支持，由我司獨家承保該項業務；三是以農村營銷網點建設為切入點，深挖拖拉機和摩托車業務的市場潛力；四是大力發展個代營銷，拓展零星車輛和家庭自用車業務，使之成為車險發展的新亮點。
2、優化結構拓展非車險新領域
繼續抓好三條線:穩定續存業務、努力競回業務、拓展新增業務。其一，深入挖掘工業園區企業財產、雇主責任保險業務。我們將加強和政府相關職能部門和園區辦的聯系與合作，整合內外資源，上下聯動，立體公關，力爭更多的園區企業投保，使之成為我司非車險業務發展的一個新的增長點。其二，繼續密切與安監、運管、城建、衛生、教委等部門的業務協作，做好非煤礦山雇主責任險、乘客承運人責任險、建筑施工責任險、醫療責任險、道路承運人責任險、機動車第三者責任險業務的承保穩固工作，努力拓展校園方責任險，確保校園方責任險保費收入逐年增長，穩步推進校園方責任在我縣長足、有效發展；同時，積極推廣旅游責任險、火災公眾責任險、林木火災保險，促進業務結構優化。其三，抓住有力時機，加強與政府相關部門的溝通和聯系，爭取政府支持和政策扶持，推動能繁母豬保險的長效發展，適時地開展一些農房火災保險、烤煙保險等業務。其四，重點抓好團意險、學意險和分散性卡式意外險等主要險種的營銷工作；抓好駕意險與車險業務的配套銷售；著力推廣適合農村網點銷售的其他類型意外傷害保險；突擊組織打好幾場分散性險種戰役，使意外險業務穩中有升。
(二)抓好營銷渠道建設，提升市場滲透能力。
一是加快農村營銷渠道建設。加強對農村市場的調查研究，因地制宜地開發各種有市場賣點的農村保險產品，促進公司營銷渠道向層次更深、業務更廣發展，滿足農村群眾不斷增長的保險需求，充分拓寬公司的業務發展空間。二是促進中介代理業務快速發展。加大與各商業銀行、信用社、郵政、城建、交警、運管、專業車隊等兼業代理的合作力度，利用它們的職能、權力，增加代理險種，擴大代理業務；同時，主動廣泛接觸一些保險經紀人、專業保險代理商，適時開展一些有效合作。三是繼續實施個人代理營銷制度，加強營銷業務管理和培訓，提高營銷員人均產能，努力培育一支綜合素質較高、滿足市場發展需要的財產保險個人代理營銷隊伍，充分發揮營銷員情況熟、展業方式靈活的優勢，深入挖掘家財險、人意險、責任險、個體工商險等分散性業務潛力，盡快形成新的業務增長點。
(三)創新業務手段，提高服務水平。
一是打造誠信和諧保險。結合公司業務發展特點和員工思想實際，開展形式多樣的誠信教育、規范服務教育、職業道德教育等活動，使員工的政治素質、職業道德水平以及規范服務水平得到顯著提高，扎實推進治理商業賄賂等專項工作，端正經營行為，塑造人保財險的良好品牌形象；深入開展企業文化建設，努力構建和諧企業，增強公司的凝聚力和向心力，在公司內部營造銳意進取、心齊風正的良好氛圍。二是打造高端服務品牌，提高大型商業保險專業團隊如專業車隊的響應能力和服務水平，加大對大行業、大保戶的持續跟蹤，提供差異化的保險服務，充分利用短信、95518等平臺，及時傳遞我司的新產品、新服務、新活動信息，提高人保服務品牌形象。三是認真做好理賠服務。進一步在服務快捷、方便客戶上下功夫，尤其對交強險、承運人責任險、非煤礦山責任險、能繁母豬保險等zhèng fǔ 部門高度關注的保險事故，切實做好理賠服務，讓zhèng fǔ 部門和客戶滿意；認真接受社會監督，公開承諾24小時服務、現場查勘、結案、領取賠款限時服務，使客戶真正體會到人保財險是“急客戶所急，想客戶所想”，樹立人保財險滿意放心理賠形象。四是按照職場建設的要求，認真抓好職場標準規范、產品宣傳規范、服務禮儀規范、服務標準規范工作，促使公司的服務質量、服務水平邁上新臺階。
(四)強化內部管理，促進公司發展。
一是完善內控制度，嚴格控制和防范經營風險。按照各項規章制度和法律法規要求，規范承保、理賠、財務操作，依法合規經營，形成按規章辦事、靠制度管人的局面。二是抓好應收保費的管控、清理工作，嚴格執行“誰攬保、誰墊資、誰催收”的原則，通過加強出單與發票的管理，實施對應收保費的源頭管控，堅決堵塞經營管理中的漏洞。三是把好理賠、定損、核賠關，減少業務質量差錯，發揮醫療顧問的作用，擠掉賠款中的水分，控制案均賠款，確保賠付率不超過60%。為切實提高理賠質量，健全車險定損復核制度，剔除一切不合理的項目和費用；健全醫療跟蹤制度，對于住院治療、大額意外門診案件原則上進行醫療跟蹤；健全醫療費用審核制度，所有涉及醫療費用的賠案，必須經過嚴格審核后，方可進入理算程序；健全疑難案件調查制度，加強與檢察院的合作，充分發揮理賠鑒定中心的作用，加大打假防騙力度，杜絕假賠案發生。四是嚴格費用成本管控，提高公司盈利能力。科學準確地進行經營成果測算，開源節支，把有限的經費用在刀刃上，進一步規范費用的列支渠道，真實地反映成本費用結構，確保費用開支的合理性與合規性，使財務信息能對公司的決策提供適用性和可靠性的數據支持，確保實現全年的經營效益。
[篇三:談建筑工程保險與理賠工作體會]
保險理賠已經成為當今社會中存在的一種很健全的制度了。保險理賠可以讓個人和集體的損失降到最低，讓生活和生產持續不斷的進行下去，這些才是最重要的，以往的發展中，很多的現實問題都是這樣，只要不斷的前進，就會得到更大的發展，相信保險理賠還將繼續發展下去。
隨著國民經濟的發展，建筑市場規范不斷的完善，保險工作已成為工程招、投標、建設和管理中不可缺少的一部分。因為在承包商對合同履行過程中，由于施工周期長，所遇到各種情況復雜，為了保障承包商的利益不受到意外損失，所有的國際工程承包合同都強制的要求承包商進行各種保險，主要投保工程一切險。這樣當發生意外時可將部分風險損失轉移給保險公司承擔，本文就向保險公司投保，簽訂保險合同以及出險后理賠過程談。
1、保險合同簽訂
在fidic合同條款中，對工程保險有明確和嚴格的的要求。承包商在簽訂工程合同后，自開工之日起就有建設并照管工程的責任，直至業主發出最終驗收證書為止。因建筑工程工期較長，受外界各種情況影響較大，為此承擔的風險也高。比如當雨季到來時，暴雨和洪水會導致山體滑坡、泥石流等災害，對路基產生較嚴重的損害。
業主為了保護工程項目的利益，往往在合同條款中要求承包商對所建工程連同材料和待安裝的工程設備投保，同時也要求承包商對人身或財產損害和第三者責任險投保。對保險公司的選擇可能是業主指定，也可能是承包商自己選擇。承包商選擇保險公司時，應特別注意其賠償能力和資信，并認真閱讀理解保險條款及有關細節，為更準確掌握理解保險條款，承包商可參加保險專家的講座。在對投保的險種選擇時，要分析施工過程中發生各種事故的可能性，準確的選擇合格的保險險種。有的合同條款已指定了承包商必須投保的險種，如建筑工程一切險、第三者責任險等，在投保時就必須按合同條款指定險種進行投保。簽訂保險合同前，須與保險公司磋商的主要保險條款和應注意仔細閱讀理解的保險條款有以下幾點:
1·1保險合同的保險范圍
保險合同中規定那些責任和事故是在保險公司保險范圍內的，那些責任和事故不是在保險公司保險范圍內的。保險范圍將直接影響出現風險事故后保險公司是否受理索賠，所以要注意明確保險范圍。
1·2保險合同的免賠金額
在保險合同中規定的絕對免賠額和絕對免賠率，保險合同中規定了免賠額和免賠率在簽訂合同前要確定，出現風險事故后計算出的損失金額如在免賠金額內的，保險公司將不予賠償。
1·3合同規定的保險理賠程序和要求
出現風險事故后將按合同規定的保險理賠程序進行理賠工作。并按照合同理賠條款的要求執行。如:合同中規定出險后承包人需在一定的期限內以書面形式報案，超出期限需經保險公司書面同意等。在與保險公司簽訂了保險合同后，承包商應在合同規定的期限內向業主提供已按合同條款要求所投的各種保險已生效的證明，并向業主提供保險合同副本。所簽訂的保險單應與發出中標通知書前達成的合同總條款一致。
2、出險后的工作
在承包商履行合同的過程中，發生了風險事故后，承包商的相關業務人員應立即趕到事故現場，了解事故發生原因，勘查事故現場，同時組織人力，機械對事故現場采取一切必要措施防止損失的進一步擴大，并努力將損失減少到最低限度。在保險公司代表或檢驗人員到達事故現場進行勘查之前，承包商還應組織人員保護好事故發生現場及有關實物證據。承包商在對事故現場詳細勘查完后，應該在保險合同規定的期限內向保險公司報案。一般保險公司與承包商工地現場相距很遠，承包商在以書面形式通知保險公司出險情況時可以先進行電話報案，以最快速度通知保險公司。接著向保險公司報送書面形式的出險通知單。出險通知單的報送可用多種方式，如郵寄、電傳等，但要注意報送出險通知單要留有底稿，并具有法律效力的證明，以證明承包商是在合同規定的期限內報案的。出險通知單內應寫明事故發生的時間、地點、原因以及承包人為減少損失采取的措施，所組織人員、機械數量，因災害損失的金額等內容。同時在出險通知單的附件中要有全面、準確反映受災損失情況的證明資料，這些資料主要由以下幾方面組成:
(1)一份詳細描述事故發生過程，原因及時間、里程樁號和損失金額，并要求保險公司賠償的報告。
(2)由承包人繪制的事故現場平、斷面圖，在圖中應標明里程樁號，原設計標高，原地面線標高，事故發生后測量的地面線標高，及大概的地形地貌變化等內容，以便于對比分析事故發生的范圍，并計算受災損失工程量。
(3)依據所繪制圖紙計算直接受災損失的工作量。也可列出因此事故間接受損失的工作量。例如，雨季發生洪水沖毀施工便道，施工車輛無法通行，導致工期延誤受到損失等。另外將承包商為減少受災損失，防止受災損失進一步擴大而組織人力、機械進行搶險的工作量也計算在內。統計計算完成后，匯總為受災損失計算書，計算書中要特別注明上述情況產生的費用，用以確定索賠金額。
(4)承包商對事故現場所拍攝的影像資料和照片。影像資料和照片要能反映事故發生后現場的情況，要全面、詳細的反映受災后的地形地貌，及有關細節的特寫。并在照片中能反映事故現場的里程樁號和時間，可在一張標示牌上寫明里程和時間，放置在現場顯眼處一同拍攝入照片。
(5)當地水文、地質、氣象部門提供的有關出險時間當地水文資料或日時降雨量分布圖。
(6)根據保險公司的要求提供作為索賠依據的其它資料、文件、單據等。
3、理賠工作
保險公司代表一般在收到出險通知后12h以內到達事故現場，協調有關索賠事宜。保險合同規定有如果保險公司代表在48h內未到達事故現場，將被認為保險人已認可被保險人所申報的事故發生屬實。在保險公司代表或檢驗師勘查現場并計算受災損失后，承包人應對保險公司代表認可的受損失范圍和理賠金額等進行研究，在依據保險合同的基礎上，雙方對有關賠款的一切爭議，都可以協商解決，直至達到一致意見。承包人在對保險公司提出理賠要求時要做到有理、有據、實事求是。證明資料要齊全，理賠款計算要合理，并根據保險合同的相關條款規定辦理理賠工作。
雙方明確受災損失工作量和賠償金額后，須簽訂一份賠款確認書，說明出險原因、過程、受損失工程量及賠款金額等情況。在保險公司支付承包商理賠款后就結束理賠工作了。在理賠工作進行中，承包商要注意整理、收集與保險公司的來往文件、通知書，出險的各類證明資料，并及時歸檔保存好。承包商對理賠工作要指定專人負責，負責人要有較強的責任心，業務精通，熟悉保險合同，并且能夠熟練處理好對外業務往來。
4、結束語
工程保險已逐漸成了建筑工程項目經營中不可缺少的一部分。熟悉和運用保險合同條款、風險索賠的程序，可以減輕承包商的風險壓力，并降低風險事故發生后承包商的損失。值得注意的是盡管承包商對工程進行了工程保險，但有時保險公司不可能賠償其全部經濟損失。由于建筑工程施工中容易受到各種自然災害和其它災害的影響，所承擔的各種風險比較大，因此承包商仍要經常注意各種潛在的風險征兆，采取各種有力措施，防止事故和災害的發生，并阻止受災后損失的繼續擴大。
當然保險理賠并不是上上之策，最重要的還是要將危險生產降到最低，減少不必要的損失，我相信只要這樣下去，我們才可以做好保險理賠工作。不過這些都是相輔相成的。保險理賠工作還將會繼續下去，做好工作就是為國家做出貢獻，這才是工作的必要性!
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