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【導讀】下面為各位考生提供申論答題技巧、2015申論熱點話題、申論寫作技巧等，希望可以幫助考生提高申論答題技巧和申論寫作技巧。

【背景鏈接】

新農合資金是農民看病的“保命錢”。然而，貴州省畢節市、黔東南州、六盤水市等數個市州，近期公布了對新型農村合作醫療基金使用情況專項監察的結果，發現從縣級醫院到鄉鎮衛生院、村衛生室及私立醫院等不同類型醫療機構，均不同程度存在套取、騙取新農合資金行為，甚至醫患合謀騙保。

【綜合分析】

身份和責任缺失，讓監管主體不明確。方法和手段缺失，讓監管難以下手。住院病人在醫院直報，多仰仗醫院的自覺或自查;門診、外地就醫、慢性病等，憑單據到合管辦報賬，又都是結果監管，但騙保都存在于診療過程當中，不深入到診療過程，就無法防患于未然，就會有人拿著“既定事實”去碰運氣，假如結果審查也查不出，就容易讓人找到漏洞，從而形成“經驗”，在圈子內爭相效仿。技術和人員缺失，讓監管窮于應付。合管辦的審核員人手缺乏，應付不了海量的診療項目，且技術能力有限。明目張膽的騙保行為雖然常見，但帶有技術含量的隱性騙保，更為多見且更難查處。

【具體措施】

第一，醫保部門不僅需要通過信息技術等手段，對醫保報銷進行精細化審核，更要對醫保數據進行研究分析，盡快轉型為專業性醫保經辦機構，創新監管方式，以有效遏制騙保亂象。另一方面，通過引入市場化機制進行報銷目錄管理、慢病管理、診療計劃以及付費方式管理等，著力提高醫保監管的能力。需要更多地引入社會監督機制。同時，應把醫保基金的使用情況定期向社會進行公布說明，要加強對醫保資金的審計，并公布審計報告。

第二，強化權力運行的監督和約束機制，把權力關進制度的籠子，建立健全新農合資金監管、巡查、抽查等制度，定期交流輪崗，防止權力過分集中、干部長期握權，從根本上切斷供求關系背后的利益鏈條。暢通基本藥物采購信息平臺，對在基本藥物生產、流通、使用、報賬、匯款等環節暴露出的問題，要加衛生行政主管部門的頂層監管。建立健全內部監督制度，對工程建設、藥品、設備、器械采購等方面的重大決策和大額資金使用，嚴格實行領導班子集體討論決定制度，防止“一言堂”。

第三，治標更要治本，杜絕“醫院騙保”不僅要完善司法解釋、強化監督執法，更要繼續推進醫改，徹底打破“以藥養醫”的困局，讓醫院可以通過正規途徑掙錢，摒棄歪門邪道，為醫療衛生行業營造一個風清氣正的環境。

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