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臨床助理醫師考試輔導:冠心病主要類型
來源:易賢網 閱讀:7988 次 日期:2016-08-31 13:51:56
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心絞痛(angina pectoris)最常見的臨床綜合征,是由于心肌耗氧量和供氧量暫時失去平衡而引起。心絞痛既可因心肌耗氧量暫時增加超出了已狹窄的冠狀動脈供氧能力而發生(勞力型心絞痛)(例如可以體力活動、情緒激動、寒冷、暴飲暴食等的影響下發作),亦可因冠狀動脈痙攣導致心肌供氧不足而引起(自發型心絞痛)。

心肌梗死

心肌梗死(myocardial infarction)是指由于絕對性冠狀動脈功能不全(coronaryinsufficiency),伴有冠狀動脈供血區的持續性缺血而導致的較大范圍的心肌壞死。絕大多數(95%)的心肌梗死局限于左心室一定范圍,并大多累及心壁各層(透壁性梗死),少數病例僅累及心肌的心內膜下層(心內膜下梗死)。

冠狀動脈性猝死

冠狀動脈性猝死(sudden coronarydeath)較為常見。多見于30~49歲的人,男性比女性多3.9倍。發病有兩種情況:①在某種誘因作用下發作:如飲酒、勞累、吸煙、運動、爭吵、斗毆等?;颊呖赏蝗换璧乖诘?、四肢肌肉抽搐、小便失禁,或突然發生呼吸困難、口吐泡沫、大汗淋漓,很快昏迷。癥狀發作后迅即死亡,或在1至數小時死亡。②在夜間睡眠中發病:多在家中或集體宿舍中死亡,且往往不被人察覺,所以多無目擊者。

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