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2014年護士執業應試輔導:尿毒癥病情觀察及護理
來源:易賢網 閱讀:829 次 日期:2014-08-04 14:02:56
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【病情觀察】

1.體重、血壓及有無體內液體潴留或不足。

2.有無高血壓腦病、心力衰竭及心包炎等病的征象。

【癥狀護理】

1.嘔吐、腹瀉頻繁的病人應注意水、電解質紊亂,出現有關癥狀時應及時通知醫師。

2.抽搐的護理:抽搐、瞻妄時應保護病人,必要時加床擋。

3.心功能不全的護理:按心功能不全護理常規執行。

【一般護理】

1.臥床休息,出現煩躁不安、抽搐時防止舌咬傷,加用床擋。

2.給予高熱量、高維生素,優質低蛋白飲食,高血壓病人應限鈉鹽的攝入,透析治療病人應予以優質高蛋白飲食。

3.呼吸有氨味者,應加強口腔護理。

4.皮膚搔癢,可用熱水擦浴,切忌用手搔傷皮膚。

5.病人思想負擔重,使病人失去安全感和信心,護士應對病人加強解釋工作,增加戰勝疾病的信心,積極配合治療和護理。

【健康指導】

1.應避免感染、勞累、飲食無規律及損傷腎臟藥物的使用等。積極治療原發病,延緩腎功能不全的進展。

2.指導病人根據腎功能采用合理飲食。

3.注意保暖,防止受涼,預防繼發感染。

4.注意勞逸結合,增加機體免疫力。

5.定期門診復查。

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