兩性霉素B
兩性霉素B口服和肌注均難吸收，且局部刺激性大，故臨床采用緩慢靜脈滴注給藥。
兩性霉素B抗菌譜廣，對幾乎所有的真菌均有抗菌作用。
抗菌機(jī)制為：兩性霉素B與真菌細(xì)胞膜上的重要成分麥角固醇相結(jié)合，干擾細(xì)胞膜的通透性，進(jìn)而使細(xì)胞膜的屏障作用被破壞，細(xì)胞內(nèi)的重要物質(zhì)(如鉀離子、核苷酸和氨基酸等)外漏，無用物或?qū)φ婢卸镜奈镔|(zhì)內(nèi)滲，使真菌的生命力下降甚至死亡。人體內(nèi)的腎小管細(xì)胞膜和紅細(xì)胞膜上有類固醇，故易引起腎損傷和紅細(xì)胞膜損傷。
本藥是目前治療深部真菌感染的首選藥，由于靜脈用藥毒性較大，在臨床上本藥也常用作導(dǎo)入療法。
注射用藥相關(guān)的不良反應(yīng)有：初次注射可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、嘔吐、體溫升高及靜脈炎等；靜脈注射過快可致驚厥、心律失常；鞘內(nèi)注射可引起驚厥和化學(xué)性蛛網(wǎng)膜炎。
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