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2014年第四章支氣管擴張病人的護理-肺炎鏈球菌肺炎的護理
來源:易賢網 閱讀:1161 次 日期:2014-08-30 14:34:16
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(一)病因:典型病變呈大葉性分布

病因:肺炎鏈球菌所引起的肺炎

誘因:上呼吸道感染、受涼、醉酒等誘因存在時,在全身及呼吸道抵抗力降低時,感染發病。患者多見于既往健康的男性青壯年。

(二)臨床表現

常有上呼吸道感染、受涼、淋雨、疲勞等病史。

(三)輔助檢查

1. 血象檢查——WBC ↑,計數可達(10~20)×10 9/L

中性粒細胞比例增多 > 80%,伴有核左移和(或)細胞內中毒性顆粒

2.X線胸片——實變期可見大片均勻致密的陰影

(四)治療要點

1.肺炎鏈球菌肺炎:首選青霉素治療??股丿煶桃话銥?天,或熱退后3天即可停藥。

2.盡量不用退熱藥。

3.休克型肺炎:

1)首先應注意補充血容量,可根據中心靜脈壓調整;

2)使用適量的血管活性藥物,維持收縮壓在90~100mmHg;

3)宜選用2~3種廣譜抗生素聯合、大劑量、靜脈給藥;

4)對病情嚴重者可考慮使用糖皮質激素;

5)糾正水、電解質及酸堿失衡,但輸液速度不宜太快,防止心力衰竭和肺水腫的發生。

(五)護理問題

(六)護理措施

(七)健康教育

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