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2014年執業藥師藥理學第十三章抗結核病藥的應用原則-長期/全療程/規范用藥
來源:易賢網 閱讀:1143 次 日期:2014-09-05 17:44:54
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結核桿菌在繁殖期對藥物反應性好,但當其處于靜止狀態時則對藥物不敏感。結核的纖維化、干酪樣化及厚壁空洞等病灶也使藥物不易接近結核桿菌,因此,為徹底治愈結核病,必須要長期、全療程、規范用藥。

在結核病治療的開始階段大多采用強化治療,選用作用較強的藥物作充分的、無間斷的聯合治療,當病情得到控制后可采用維持治療,以達到鞏固療效、防止復發的目的。臨床推薦的藥物治療方案有:如結核桿菌對抗結核病藥未產生耐藥性,首先每日或隔日給予異煙肼、利福平和吡嗪酰胺、乙胺丁醇強化治療2個月,接著每日或隔日用異煙肼和利福平治療4個月,也可采用異煙肼和利福平聯合治療9個月。對異煙肼產生耐藥性的地區可在上述三聯與二聯用藥的基礎上分別增加鏈霉素與乙胺丁醇。

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