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2015年中醫外科指導:燒傷辨證論治
來源:易賢網 閱讀:3026 次 日期:2015-01-27 16:44:09
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①火毒傷津證

證候:壯熱煩躁,口干喜飲,便秘尿赤;舌紅絳而干,苔黃或黃糙,或舌光無苔,脈洪數或弦細數。

治法:清熱解毒,益氣養陰。

方藥:黃連解毒湯、銀花甘草湯加減。口干甚者加鮮石斛、天花粉等;便秘加生大黃;尿赤加白茅根、淡竹葉等。

②陰傷陽脫證

證候:神疲倦臥,面色蒼白,呼吸氣微,表情淡漠,嗜睡,自汗肢冷,體溫不升反低,尿少;全身或局部水腫,創面大量液體滲出;舌淡暗苔灰黑,或舌淡嫩無苔,脈微欲絕或虛大無力等。

治法:回陽救逆醫|學教育網搜集整理,益氣護陰。

方藥:參附湯合生脈散加味。冷汗淋漓加煅龍骨、煅牡蠣、黃芪、白芍、炙甘草。

③火毒內陷證

證候:壯熱不退,口干唇燥,躁動不安,大便秘結,小便短赤;舌紅絳而干,苔黃或黃糙,或焦干起刺,脈弦數等。若火毒傳心,可見煩躁不安,神昏譫語;若火毒傳肺,可見呼吸氣粗,鼻翼煽動,咳嗽痰鳴,痰中帶血;若火毒傳肝,可見黃疸,雙目上視,痙攣抽搐;若火毒傳脾,可見腹脹便結,便溏黏臭,惡心嘔吐,不思飲食,或有嘔血、便血;若火毒傳腎,可見浮腫,尿血或尿閉。

治法:清營涼血解毒。

方藥:清營湯或犀角地黃湯加減。神昏譫語者,加服安官牛黃丸或紫雪丹。

④氣血兩虛證

證候:疾病后期,火毒漸退,低熱或不發熱,精神疲倦,氣短懶言,形體消瘦,面色無華,食欲不振,自汗,盜汗;創面肉芽色淡,愈合遲緩;舌淡,苔薄白或薄黃,脈細弱。

治法:補氣養血,兼清余毒。

方藥:托里消毒散或八珍湯加金銀花、黃芪。

⑤脾虛陰傷證

證候:疾病后期,火毒已退,脾胃虛弱,陰津耗損。面色萎黃,納呆食少,腹脹便溏,口干少津,或口舌生糜;舌暗紅而干,苔花剝或光滑無苔,脈細數。

治法:補氣健脾,益胃養陰。

方藥:益胃湯合參苓白術散加減。

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