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2016年外科主治醫師考試章節知識點硬化性骨髓炎治療
來源:易賢網 閱讀:1082 次 日期:2015-08-08 11:08:00
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1.抗生素療法

使用抗生素可以緩解急性發作所致的疼痛。由于病灶部位硬化骨很多,藥物難以經血循環進入病灶內,因此部分病例因抗生素難以奏效而需手術治療。

2.手術的方法

(1)清除病灶 鑿開增厚的骨密質,找到小膿腔,將其中的炎性肉芽組織及膿液清除后疼痛可望立即緩解。

(2)開窗引流 找不到膿腔時可在骨密質上開一個窗,一期縫合皮膚,使骨髓腔內有張力的滲液引流至軟組織內,如此疼痛亦可解除。

(3)珠鏈緩釋 因手術時找不到小膿腔,或多個小膿腔在手術時難以被一一發現者手術后效果不佳。因此,可以先在骨密質上開一個窗,再從干骺端開孔行髓腔擴大、清創及沖洗術,清除全部的膿腔。膿腔內置慶大霉素-骨水泥珠鏈,2周內逐漸取出,可望使傷口一期愈合,解除疼痛。

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