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2015年申論熱點落實醫保異地結算
來源:易賢網 閱讀:793 次 日期:2016-02-16 15:09:04
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【背景鏈接】

人社部、財政部、衛計委近日聯合印發了《關于進一步做好基本醫療保險異地就醫醫療費用結算工作的指導意見》,提出基本醫療保險2015年將實現省內異地住院費用直接結算,2016年實現跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算。

【標準表述】

實現醫保異地就醫結算,對于普通老百姓來說,可以解除異地就近就醫無法結算的難題,是一項實實在在的便民之舉。人到老年,有許多人隨兒女離開原居住地,醫保卻無法遷入外地。于是許多地區就用辦相關證明去異地就醫的辦法,報銷一點醫藥費。但報銷時還得回到原所屬地,耗時費力,很不方便。因此,盡快推行醫保異地結算制度,是得民心之舉。

目前,在全國范圍內,基本醫療保險市級統籌基本實現,大多數省份建立了省內異地就醫結算平臺并開展了直接結算,一些地區還進行了“點對點”跨省結算的嘗試。但異地就醫結算手續依然比較復雜,異地醫療服務監管尚不到位。

【具體措施】

但是,要想徹底的實現異地醫保直接結算,還需要克服兩個困難:

首先,要合理解決患者“扎推”大醫院難題。在現行醫療體制下,由于醫療資源分布不均,導致城鄉醫院空空蕩蕩,而大城市大醫院人如蜂擁,而解決異地就醫報銷難題可能會為患者異地就醫提供了更多便利。

其次,各地區醫保人均繳費基數、收費標準、報銷比例、藥品報銷范圍、醫療服務報銷目錄等缺乏一個全省乃至全國的統一標準,這無疑給醫保異地結算加大了難度,所以在實現醫保異地直接結算之前,要盡快從國家層面上制定統一的醫保金統籌、報銷等具體政策,并自上而下統一推行,最終實現國家層面、全國范圍的統籌統保。

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