引起肝硬化的病因很多，其病理改變及臨床表現也有差異。同一病因可發展為不同病理類型的肝硬化；而同一病理類型的肝硬化又可由多種病因演變而成，故迄今尚無根據病因結合其病理形態在理論和臨床實踐上的統一分類。
（一）病毒性肝炎 主要為乙型及丙型（過去稱為非甲非乙型）病毒性肝炎，甲型病毒性肝炎一般不發展為肝硬化。
（二）血吸蟲病。
（三）慢性酒精中毒。
（四）藥物及化學毒物如長期服用異煙肼、甲基多巴等，或長期反復接觸某些化學毒物如四氯化碳、磷、砷、氯仿等可引起。
（五）營養不良。
（六）循環障礙。
（七）膽汁淤積。
（八）腸道感染及炎癥。
（九）代謝性疾病。
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