護士排班與值班制度
1.護士值班制度
1) 醫(yī)院臨床各科及急診科均實行24h值班制。門診及醫(yī)技科室的護理人員可根據(jù)實際工作需要合理排班。
2) 護士應按照周排班表安排進行值班。
3) 值班護士必須按照醫(yī)院統(tǒng)一要求著裝上崗，堅守護理崗位，認真履行崗位職責，遵守勞動紀律，不擅自脫崗、離崗。
4) 值班護士按照分級護理要求做好病情巡視和臨床護理工作，認真執(zhí)行查對制度，按時、準確完成各項治療措施和基礎護理，密切觀察、記錄危重病人病情變化，做好搶救準備和搶救配合，如實記錄搶救過程。
5) 值班護士應認真履行病區(qū)管理制度，做好病人和陪伴人員管理，維持好病房秩序，保證病區(qū)安全，創(chuàng)造有利于病人治療和休養(yǎng)的良好環(huán)境。
6) 值班護理人員應將本班內病人的重要情況記入護理記錄，班班交接，遇有特殊情況逐級上報。
7) 為了加強病房管理和業(yè)務領導，護士長在正常情況下不值夜班。
8) 護士調班須經(jīng)護士長同意，并在班表上注明，未經(jīng)護士長同意不得擅自調換班次。
2.護理二線值班制度
1) 二值護士必須由具備夜班護士資格、主管護師以上專業(yè)技術職稱、高級責任護士以上的護士擔任。
2) 二值護士職責包括：
① 二線值班護士必須具備豐富的業(yè)務知識和較強的工作責任心，參與正常輪班，晚上輪流上二線班，保證接到呼叫后10min內到位。
② 二值護士接班前應到科室巡視病室，了解危重病員情況，遇特殊情況或科室工作較忙時到病房指導或參與護理工作：組織或協(xié)助搶救;解決護理疑難問題;處理護理糾紛等。發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并在護理二線值班登記本上做好二值記錄。
③ 二值護士解決不了的護理問題，應及時向護士長或護理總值班匯報，使問題得到妥善解決。
3) 大科護士長應每月總結二線值班護士工作情況，討論并分析存在的問題，制訂改進措施并落實。
4) 為使二線值班護士能有效地發(fā)揮其作用，應對其進行培訓。
3.連續(xù)性排班制度
1)護士按早中晚(apn)三班工作，護士的工作時間分配為a班8：00—15：00，p班14：30—22：00，n班21：30—8：30。
2)除護士長外科室所有護士進入apn排班系統(tǒng)。
3)每日各班護士工作時間連續(xù)不間斷。
4)日夜班護士人力相對均衡(a班3—5人，p班2—3人，n班1—2人)，各班均設護理組長。
5)夜班護士人力足夠，危重手術等重病人多時要求雙人夜班。
6)護士周班時35—40h，日工作不超過12h，兩班間休息時間12h以上。
7)護士交接班時間計入工作時間。
8)建立排班需求登記卡，力求公平公正公開，人性化管理。
4.臨床護士分層級管理制度
1)建立護士分層級管理，病區(qū)設立專科護士、高級責任護士(組長)、初級責任護士、助理護士等不同層級護理崗位。
2)不同層級護士的工作權限和待遇不同，履行不同的崗位職責和工作任務。
3)各層級護士崗位相對固定，各班次均有護理組長。
4)同一班內各護士的崗位職責、年資、職稱和能力互為補充。
5) 高級責任護士分管病情更重、護理需求更復雜的病人，并承擔評估/開護囑/專科護理/健康教育等。
6) 在一定周期內，責任制小組成員相對固定。
7) 赴港專科護士有崗位，能發(fā)揮作用。
8) 層級管理與護理查房、護理會診、交接班、分級護理、查對制度等相銜接。
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