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2014年藥理學第八章氨基糖苷類抗生素-鏈霉素
來源:易賢網 閱讀:1601 次 日期:2014-08-15 16:27:45
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鏈霉素(Streptomycin)臨床常用其硫酸鹽??诜諛O少,肌內注射吸收良好,血漿蛋白結合率為35%。主要分布于細胞外液,但全身器官組織、腦脊液、腦組織和支氣管分泌液中的量很少;可分布到膽汁、胸水、腹水、結核性膿腫和干酪樣組織,并可通過胎盤進入胎兒組織。在體內不代謝,t1/2為2.4~2.7h,年齡超過40歲的患者延長至9h,在腎功能衰竭的患者延長至50~11Oh,故應根據患者具體情況而調整用藥劑量。

鏈霉素臨床首選用于治療土拉菌病和鼠疫,特別是與四環素聯合用藥已成為目前治療鼠疫的最有效手段;與其他抗結核藥聯合用于結核分枝桿菌所致各種結核病的初治病例或其他敏感分枝桿菌感染;可與青霉素合用可治療溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌及腸球菌等引起的心內膜炎。

鏈霉素是氨基糖苷類中最易引起變態反應的藥物,可引起過敏性休克,通常注射鏈霉素后10min內突然發作。最常見的毒性反應為耳毒性,其前庭反應較耳蝸反應出現早;其次為神經肌肉阻滯作用;少見腎毒性。

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