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丙戊酸鈉緩釋片藥品使用說明書 | |
| 產品名稱 | 丙戊酸鈉緩釋片 |
| 英文名稱 | Sodium Valproate Sustained-release tablets |
| 用途分類 | 神經系統類/癲癇 |
| 主要成份 | 本品的主要成分為丙戊酸鈉 其化學名為：2-丙基戊酸鈉 分子式：C8H15NaO2分子量：166.20 每片含333毫克丙戊酸（含量相當于500毫克丙戊酸鈉） |
| 用 途 | 主要用于單純或復雜失神發作 肌陣攣發作 大發作的單藥或合并用藥治療 有時對復雜部分性發作也有一定療效 |
| 用法用量 | 成人常用量：每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服 開始時按5~10mg/kg 一周后遞增 至能控制發作為止 當每日用量超過250mg時應分次服用 以減少胃腸刺激 每日最大量為按體重不超過30mg/kg 或每日1.8~2.4g |
| 小兒常用量：按體重計與成人相同 也可每日20~30mg/kg 分2~3次服用或每日15mg/kg 按需每隔一周增加5~10mg/kg 至有效或不能耐受為止 | |
| 產品說明 | 【藥理作用】本品為抗癲癎藥 其作用機理尚未完全闡明 實驗見本品能增加GABA的合成和減少GABA的降解 從而升高抑制性神經遞質γ-氨基丁酸（GABA）的濃度 降低神經元的興奮性而抑制發作 在電生理實驗中見本品可產生與苯妥英相似的抑制Na+通道的作用 對肝臟有損害 |
| 【不良反應】1 常見不良反應表現為腹瀉 消化不良 惡心 嘔吐 胃腸道痙攣 可引起月經周期改變 | |
| 2 較少見短暫的脫發 便秘 倦睡 眩暈 疲乏 頭痛 共濟失調 輕微震顫 異常興奮 不安和煩躁 | |
| 3 長期服用偶見胰腺炎及急性肝壞死 | |
| 4 可使血小板減少引起紫癜 出血和出血時間延長 應定期檢查血相 | |
| 5 對肝功能有損害 引起血清堿性磷酸酶和氨基轉移酶升高 服用2個月要檢查肝功能 | |
| 6 偶有過敏 | |
| 7 偶有聽力下降和可逆性聽力損壞 | |
| 【禁忌癥】有藥源性黃疸個人史或家族史者 有肝病或明顯肝功能損害者禁用 有血液病 肝病史 腎功能損害 器質性腦病時慎用 | |
| 【注意事項】1 用藥期間避免飲酒，飲酒可加重鎮靜作用。 | |
| 2 停藥應逐漸減量以防再次出現發作；取代其他抗驚厥藥物時，本品應逐漸增加用量，而被取代藥應逐漸減少用量。 | |
| 3 外科系手術或其他急癥治療時應考慮可能遇到的時間延長，或中樞神經抑制藥作用的增強。 | |
| 4 用藥前和用藥期間應定期作全血細胞（包括血小板）計數、肝腎功能檢查。 | |
| 5 對診斷的干擾，尿酮試驗可出現假陽性，甲狀腺功能試驗可能受影響； | |
| 6 可使乳酸脫氫酶、丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶輕度升高并提示無癥狀性肝臟中毒。血清膽紅素可能升高提示潛在的嚴重肝臟中毒。 | |
| 【藥物相互作用】1 飲酒可加重鎮靜作用 | |
| 2 全麻藥或中樞神經抑制藥與丙戊酸合用 前者的臨床效應可更明顯 | |
| 3與抗凝藥如華法林或肝素等 以及溶血栓藥合用 出血的危險性增加 | |
| 4 與阿司匹林或雙嘧達莫合用 可由于減少血小板凝聚而延長出血時間 | |
| 5 與苯巴比妥類合用 后者的代謝減慢 血藥濃度上升 因而增加鎮靜作用而導致嗜睡 | |
| 6 與撲米酮合用 也可引起血藥濃度升高 導致中毒 必要時需減少撲米酮的用量 | |
| 7 與氯硝西泮合用防止失神發作時 曾有報道少數病例反而誘發失神狀態 | |
| 8 與苯妥英合用時 因與蛋白結合的競爭可使兩者的血藥濃度發生改變 由于苯妥英濃度變化較大 需經常測定 但是否需要調整劑量應視臨床情況與血藥濃度而定 | |
| 9 與卡馬西平合用 由于肝酶的誘導而致藥物代謝加速 可使二者的血藥濃度和半衰期降低 故須監測血藥濃度以決定是否需要調整用量 | |
| 10 與對肝臟有毒性的藥物合用時 有潛在肝臟中毒的危險 有肝病史者長期應用須經常檢查肝功能 | |
| 11 與氟哌啶醇 洛沙平（loxapine） 馬普替林(maprotiline) 單胺氧化酶抑制藥 吩噻嗪類 噻噸類和三環類抗抑郁藥合用 可以增加中樞神經系統的抑制 降低驚厥閾和丙戊酸的效應 須及時調整用量以控制發作 | |
| 【貯藏方法】存放瓶內并置于室溫（25℃以下）。 | |
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