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從中醫而論，本病之內因常責之年老體衰，肝腎虧虛，氣滯血瘀，外因則主要為風寒濕邪之侵淫，及外傷勞損，茲分述如下：
肝腎陰虛 肝主筋，腎主骨，骨之強壯，筋之輕靈，均有賴肝血腎精的濡潤，故肝腎充盈，則筋骨強勁，關節滑利，運動靈活。待步人中年之后，肝血腎精漸虧，致使筋骨失養，外邪誘因乘虛而入，致使釀疾。誠如《中藏經》曰：“骨痹者，精氣日衰，邪氣妄入。”
肝腎陽虛 筋骨固然依賴肝血腎精之滋蕎，但筋骨之功能活動則有賴于肝氣之舒展及腎陽之健壯。肝腎陽虛則筋骨失去其日常功能，轉樞已欠靈活，且陽虛衛外不固，更易受風寒濕等外邪之侵蝕，以致寒濕凝滯，骨質變形增生，進一步影響其筋骨之暢利，諸癥叢起。
氣澇血瘀 骨質增生則以虛證居多，但氣滯血瘀卻是其內蘊之實質病理，因骨質增生在病理上是持續存在，其臨床癥狀的引發，多因增生物引起周圍軟組織炎癥、腫脹、纖維化或疤痕化，并有局部肌肉痙攣，致使該處血運障礙，瘀血阻絡，出現并加重其癥狀。而某些由于閃扭外傷為誘因者，更是局部氣滯血瘀，經絡損傷，血行不暢之因素所導致。
寒濕痹阻 風寒濕邪之入侵，常是誘發本病的外在因素，這是在腎虛的基礎上，邪氣乘虛而人。本病多見于勞傷或久站、久坐者，皆由于久站傷肉、久坐傷骨、久勞傷腎之故，外邪侵淫而致傷骨。在一些治療用藥中采用酒炒、熱敷的方法就是在于祛風散寒滲濕以緩解癥狀。
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